Demande de remboursement : définition en assurance santé
เคลมประกัน
Une demande de remboursement (claim) consiste à demander à l’assureur de payer des frais médicaux couverts, directement à l’hôpital (tiers payant) ou à vous.
Deux façons de faire
- Tiers payant : dans un hôpital du réseau, l’hôpital se fait payer directement par l’assureur
- Remboursement : vous payez et envoyez le formulaire, les reçus originaux, la facture détaillée et le certificat médical
Conseils
Envoyez vos demandes rapidement : les contrats fixent un délai. Gardez une copie de tous les documents. Pour un traitement programmé, demandez un accord préalable pour savoir à l’avance ce qui sera couvert.
Définition générale : les règles exactes sont celles de vos conditions générales.
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